承上題【四肢癱瘓完全性脊髓損傷之年輕患者，沒有其他健康問題，其徒手肌力測試結果如下表。若依照美國脊髓損傷協會（ ASIA）分類系統，個案之運動機能部位（ motor levels ）為下列何者？】，這位個案全身的關節活動度與肌肉柔軟度除下表所列之外都屬正常範圍。對此個案而言，若希望能在不需輔具或他人協助下、獨立從床上坐起來，採取下列何種策略最合適？

本題觀念：

脊髓損傷（SCI）患者的轉位與床上活動策略（Bed Mobility），特別針對 C6 四肢癱瘓（Tetraplegia） 患者在合併 關節活動度受限（ROM limitation） 時的代償策略。

影像與數據分析：

題目提供的表格並非一般的肌力測試（MMT）結果，而是 關節活動度（ROM）與肌肉柔軟度 的檢查數據。

1. 肩部伸直（Shoulder Extension）： 左 5 度 / 右 10 度。
   • 臨床意義：極度受限（正常約 50-60 度）。C6 患者若要採用「仰躺撐起（Supine on elbows/hands）」的方式坐起，通常需要較大的肩伸直角度將手撐在身體後方。此個案角度嚴重不足。
2. 肘部伸直（Elbow Extension）： 左 -5 度 / 右 -5 度。
   • 臨床意義：由負值可知為 手肘屈曲攣縮（Elbow flexion contracture），無法完全伸直。C6 患者因缺乏肱三頭肌（Triceps, C7），通常需依賴「鎖住手肘（Locking elbow）」——即透過肩膀外旋與前三角肌收縮，將手肘完全伸直並卡在骨骼/韌帶極限位置來承重。若有 -5 度的攣縮，手肘在承重時會「軟腳（Buckle）」，無法進行依賴手肘鎖定的

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