110年:骨科物治(1)
針對澳洲物理治療師 Maitland 所提之被動關節鬆動術,下列何敘述最不符合其理論?
A關節鬆動術治療應依據病患症狀而非醫學診斷
B橫向脊椎施壓主要是用來評估頸椎單側的小面關節活動度
C此被動關節鬆動術的評估手法與治療手法相似
D此手法主要是了解脊椎各節關節動作如何影響疼痛
詳細解析
本題觀念:
本題考查的是 Maitland 關節鬆動術 (Maitland Concept) 的核心理論與評估治療原則。Maitland 概念強調臨床推理 (Clinical Reasoning),特別是「磚牆概念 (Brick Wall Concept)」以及透過「再現性徵兆 (Comparable Sign)」來評估與治療病患。
選項分析
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A. 關節鬆動術治療應依據病患症狀而非醫學診斷
- 正確 (符合理論)。這是 Maitland 最著名的 「磚牆概念 (Brick Wall Concept)」。Maitland 主張將「理論知識 (診斷、病理)」與「臨床表現 (症狀、徵兆)」分開。在進行徒手治療時,治療師應主要依據臨床檢查中發現的症狀表現 (如疼痛 P1/P2、阻力 R1/R2) 來決定治療手法與分級,而非單純依賴醫學診斷 (如骨刺、椎間盤突出)。
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B. 橫向脊椎施壓主要是用來評估頸椎單側的小面關節活動度
- 錯誤 (最不符合)。
- 橫向脊椎施壓 (Transverse Vertebral Pressure, TVP):是施力於棘突 (Spinous Process) 側面,主要產生椎體的 旋轉 (Rotation) 動作,用於評估或治
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