110年:骨科物治(1)
一位有頸部關節退化合併神經根病變患者,抱怨晚上睡覺時,會因為頸部與右側手臂疼痛而痛醒,下列那種睡姿較適合?
A趴睡
B採左側睡
C平躺頭轉右邊
D不要睡枕頭
詳細解析
本題觀念:
本題的核心觀念為**頸椎神經根病變(Cervical Radiculopathy)的生物力學,特別是頭頸部姿勢對椎間孔(Intervertebral Foramen, IVF)**孔徑大小的影響。
在頸椎生物力學中,椎間孔是神經根離開脊椎的通道。當患者有頸椎退化合併神經根病變時,治療目標是增大患側椎間孔的空間(Opening pattern),以減少神經根的壓迫與缺血;反之,應避免會縮小椎間孔的動作(Closing pattern)。
- 關閉模式(Closing pattern,使椎間孔變小、夾擠神經):
- 後仰(Extension)
- 同側側彎(Ipsilateral side-bending)
- 同側旋轉(Ipsilateral rotation)
- 開啟模式(Opening pattern,使椎間孔變大、減壓):
- 彎曲(Flexion)
- 對側側彎(Contralateral side-bending)
- 對側旋轉(Contralateral rotation)
選項分析
- A. 趴睡(Prone):
- 錯誤。趴睡時,為了維持呼吸,頭部必須轉向一側(極度旋轉),且通常頸部會處於
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