110年:骨科物治(1)

在訓練頸部深層屈肌( deep neck flexor )時,會讓病人做頭頸屈曲運動,在下列姿勢下訓練,難易程度由簡單到困難的排列順序為何?①平躺 ②平躺,維持頭微離床 ③站著頭貼牆 ④斜躺 30 度

A① ② ③ ④
B④ ③ ② ①
C③ ④ ① ②
D① ④ ③ ②

詳細解析

本題觀念:

本題考查的是頸部深層屈肌(Deep Neck Flexors, DNF)訓練的生物力學負荷(Biomechanical Load)難易度分級

主要核心概念為「重力對頸椎產生的力矩」。頸部深層屈肌(如頸長肌 Longus colli、頭長肌 Longus capitis)的主要動作是做出顱頸屈曲(Craniocervical Flexion, CCF),即俗稱的「收下巴(Chin-tuck)」。訓練的難易度取決於頭部在該姿勢下,肌肉需要對抗多少重力產生的伸直力矩(Extension moment)或直接對抗頭部重量。

選項分析

我們依據重力作用與肌肉負荷,由輕(簡單)至重(困難)進行分析:

  1. ③ 站著頭貼牆 (Standing with head against wall)[最簡單]

    • 力學分析:在站立姿勢下,重力與頸椎縱軸平行(Axial)。若頭部擺位良好,重力對頸椎產生的伸直力矩(Extension moment)最小。牆壁提供了支撐與本體感覺回饋,幫助穩定。
    • 肌肉負荷:此時深層屈肌主要只需維持頭部位置,對抗的重力分量最少,且不需抬起頭部重量,僅需抵抗頸後伸肌張力或輕微重力偏差。
  2. **④ 斜躺 30 度 (Inclined supi

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