張嘴初期，下頜骨即偏向右側，通常是因為：

本題觀念：

顳顎關節（TMJ）張嘴偏斜的鑑別診斷（肌肉性 vs. 關節囊性）。

本題主要測驗考生對於顳顎關節生物力學及病理動作模式的理解，特別是**「偏斜發生的時機（Timing）」與「組織限制來源」**之間的對應關係：

1. 早期偏斜（Early Deviation）：通常與肌肉功能障礙（如肌肉緊繃、痙攣或協調不良）有關。
2. 晚期偏斜（Late Deviation）：通常與**關節囊緊繃（Capsular tightness）**或關節內構造（如沾黏）有關，因為關節囊主要限制張嘴末期的滑動（Translation）動作。
3. 偏斜方向：下頜骨通常會偏向活動度受限（緊繃）的那一側。

選項分析

• (A) 右側顳頜關節囊太緊：錯誤。

  • 關節囊緊繃（Capsular hypomobility）主要限制的是張嘴後半段的**滑動（Translation）動作。因此，若關節囊太緊，通常會在張嘴的末期（Late phase）**才觀察到明顯偏向患側（右側），形成典型的 "C" 型偏斜曲線，而非張嘴初期。

• (B) 左側顳頜關節囊太緊：錯誤。

  • 理由同上，關節囊緊繃主要影響張嘴末期。且若左側關節囊緊繃，下頜骨應偏向左側（患側），而非題目

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