110年:骨科物治(1)

關於上頸椎韌帶穩定性測試,下列何者正確?

A當將受測者的頭向左側彎時,第二頸椎會向左旋轉,是測試頂韌帶( apical ligament )完整性
B當將受測者的頭向左側彎時,第二頸椎的棘突會偏向左邊,是測試頂韌帶( apical ligament )完整性
C夏普-波瑟測試( Sharp-Purser test )是測試翼韌帶( alar ligament )完整性
D當受測者低頭有任何不適的神經學症狀,可用夏普-波瑟測試( Sharp-Purser test ),使症狀消失

詳細解析

本題觀念:

本題主要測驗物理治療師對於**上頸椎韌帶穩定性測試(Upper Cervical Ligamentous Stability Tests)的理解,特別是針對翼狀韌帶(Alar ligament)橫韌帶(Transverse ligament)**的測試原理、生物力學機制及臨床表徵。

選項分析

  • A 選項:錯誤

    • 韌帶錯誤:頭部側彎(Side-bending)主要是測試**翼狀韌帶(Alar ligament)**的完整性,而非頂韌帶(Apical ligament)。頂韌帶較細小,通常不透過側彎測試來評估。
    • 生物力學(Biomechanics):雖然該選項描述「第二頸椎(C2)向左旋轉」是正確的(當頭部向左側彎時,右側翼狀韌帶被拉緊,帶動 C2 向同側/左側旋轉以釋放張力),但因測試目的敘述錯誤,故為錯誤選項。
  • B 選項:錯誤

    • 韌帶錯誤:同上,此動作是測試翼狀韌帶,而非頂韌帶。
    • 骨突動作錯誤:根據上頸椎耦合動作(Coupled motion),當頭部向左側彎,C2 會向左旋轉。而頸椎棘突(Spinous process)的移動方向與椎體旋轉方向相反。因此,C2 向左旋轉時,棘突應偏向右邊,而非左邊。

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