有關僵直性脊椎炎的敘述，下列何者正確？①好發於青少年到 20 多歲的年輕人 ②涉及椎間盤及小面關節的鈣化 ③背部僵硬感覺常持續至少 30 分鐘，背痛會因活動而減輕、伴隨臀部疼痛 ④應教導患者以俯臥姿勢睡覺、坐姿時需支撐下背的弧度 ⑤可針對活動度下降的關節給予 Grade III 和 IV 的鬆動術 ⑥維持肩伸直及髖屈曲的活動度有助於維持胸腰椎的伸直

本題觀念：

僵直性脊椎炎 (Ankylosing Spondylitis, AS) 這是一題關於僵直性脊椎炎的綜合性考題，涵蓋了流行病學、病理特徵、臨床症狀、物理治療擺位與運動處方。AS 是一種慢性發炎性疾病，主要侵犯脊椎中軸骨及薦腸關節 (Sacroiliac joint)，其特徵為著骨點病變 (Enthesitis) 與隨後的骨化 (Ossification)。

選項分析

• ① 好發於青少年到 20 多歲的年輕人：正確。

  • AS 的發病年齡通常較早，好發於 15 至 30 歲的年輕族群（青少年至年輕成人）。診斷標準中，「發病年齡小於 40 歲」是發炎性下背痛 (Inflammatory Back Pain) 的重要指引之一。

• ② 涉及椎間盤及小面關節的鈣化：錯誤。

  • 雖然 AS 會導致關節融合，但其核心病理是纖維環外層的骨化 (Ossification of annulus fibrosus) 形成韌帶骨贅 (Syndesmophytes)，最終導致脊椎融合（竹節狀脊椎 Bamboo spine）。
  • 「椎間盤鈣化 (Calcification of intervertebral disc)」這個術語通常指髓核或軟骨板的鈣化，較常見於假性痛風 (

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