下列有關下背痛患者症狀與處理之敘述，何者錯誤？

本題觀念：

本題考查物理治療師對於常見下背痛病理（如脊椎退化、狹窄、類風濕性關節炎）的臨床表徵、禁忌症，以及特定徒手治療與姿勢擺位（Positional Traction）的生物力學原則。核心在於辨識「類風濕性關節炎（RA）」對於脊椎矯正手法（Manipulation）的絕對或相對禁忌。

選項分析

• A：脊椎退化（spondylosis）或脊椎狹窄症（spinal stenosis）引發之背痛症狀在脊椎屈曲時會緩解

  • 正確。
  • 解析：脊椎狹窄症（Spinal Stenosis）是指椎管或椎間孔變窄，壓迫脊髓或神經根。生物力學上，**屈曲（Flexion）**動作會擴大椎管和椎間孔的空間，緩解神經壓迫症狀（如神經性跛行）；相反地，伸直（Extension）會使椎管變窄，加劇症狀。脊椎退化（Spondylosis）常伴隨骨刺增生或黃韌帶肥厚，同樣傾向於屈曲擺位來緩解不適。

• B：利用姿勢擺位牽引，應以「側彎向疼痛對側，轉向疼痛同側」為原則，讓椎間孔空間變大，降低神經壓迫

  • 正確（依據常見物理治療教科書原則，如 Kisner & Colby）。
  • 解析：為了打開患側（疼痛側）的椎間孔（Intervertebral Foramen, IVF）或將小面關節

...（解析預覽）...