根據 Neer對原發性肩關節夾擠症候群（ primary shoulder impingement syndrome ）之分期，在第一時期（ stage I）時，下列那一種症狀最不可能出現？

本題觀念：

本題考查的是 Neer 對原發性肩夾擠症候群（Primary Shoulder Impingement Syndrome）的分期。

Charles Neer 於 1972 年提出了肩夾擠症候群的三期分類，這也是物理治療師國考中關於肩關節病理的基礎考點。這個分類主要依據病理變化、發病年齡及臨床表徵來劃分：

1. 第一期 (Stage I)：水腫與出血 (Edema and Hemorrhage)。
2. 第二期 (Stage II)：纖維化與肌腱炎 (Fibrosis and Tendinitis)。
3. 第三期 (Stage III)：骨刺形成與肌腱斷裂 (Bone Spurs and Tendon Rupture)。

選項分析

• A. 在肱骨大結節（greater tuberosity）附近會有壓痛點：這在第一期很常見。

  • 理由：第一期的病理特徵是棘上肌（Supraspinatus）肌腱的水腫與出血。由於棘上肌附著於肱骨大結節，當組織發炎腫脹時，在此處會有明顯的壓痛（Tenderness）。這是發炎早期的典型徵狀。

• B. 肩外展 60度到 120度，會有疼痛弧（painful arc）：這在第一期很常見。

  • 理由：疼

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