110年:骨科物治(1)
下列那種牽張( stretch )方式適合用於後肩關節囊太緊的個案?
A圖 

B圖 

C圖 

D圖 

詳細解析
本題觀念:
本題主要考查 肩關節囊緊縮(Shoulder Capsule Tightness) 的評估與治療,特別是針對 後肩關節囊(Posterior Capsule) 緊繃的牽張技術。後關節囊緊繃常見於投擲運動員或姿勢不良者,常導致「盂肱關節內轉角度不足」(GIRD, Glenohumeral Internal Rotation Deficit),進而引發夾擠症候群。
影像分析:
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選項 A 圖片:
- 動作描述:個案採坐姿,雙手向後支撐於床面,身體重心向下沉,迫使肩關節做 伸直(Extension) 的動作。
- 針對組織:此動作主要牽張 前側 肩關節囊、胸大肌(Pectoralis major)、前三角肌(Anterior deltoid)及肱二頭肌(Biceps brachii)。
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選項 B 圖片:
- 動作描述:此為著名的 「側睡伸展」(Sleeper Stretch)。個案採側躺,患側在下,肩關節屈曲約 90 度,手肘彎曲 90 度。利用健側手將患側前臂向下壓,做出被動的 內轉(Internal Rotation)。
- 針對組織:利用身體重量固定肩胛骨(Scapula),主要牽張 *
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