110年:骨科物治(1)

關於次發性冰凍肩( secondary frozen shoulder ),下列敘述何者正確?

A也稱為肩黏連關節囊炎( adhesive capsulitis )
B常造成關節囊增厚沾黏,特別是下關節囊
C常在肩外傷或合併有肩骨性關節炎後產生
D糖尿病屬於內因性促成因子

詳細解析

本題觀念:

本題考查冰凍肩(Frozen Shoulder),又稱沾黏性關節囊炎(Adhesive Capsulitis)的分類(Classification)病理機制(Pathology)。特別是針對 Zuckerman & Rokito 的分類系統,區分原發性(Primary)與次發性(Secondary)的差異,以及次發性之下的內因性(Intrinsic)、外因性(Extrinsic)與全身性(Systemic)因子。

選項分析

  • A. 也稱為肩黏連關節囊炎( adhesive capsulitis )正確

    • 在臨床與國考定義中,「冰凍肩」與「沾黏性關節囊炎」兩詞常被視為通用語(Synonyms)。
    • 雖然部分文獻試圖區分兩者(例如將冰凍肩指為臨床症狀群,沾黏性關節囊炎指病理診斷),但在考試範圍內,次發性冰凍肩也可被稱為「次發性沾黏性關節囊炎」。此選項敘述符合一般醫學定義。
  • B. 常造成關節囊增厚沾黏,特別是下關節囊錯誤

    • 雖然冰凍肩確實會導致關節囊纖維化與攣縮,且腋下囊(Axillary pouch, 即下關節囊)會出現沾黏或容積減少導致外展受限。
    • 但在病理機制上,最重要的病灶通常位於**前上關節囊(

...(解析預覽)...