110年:骨科物治(1)

肌皮神經( musculocutaneous nerve )癱瘓之患者,可利用下列那條肌肉來彎曲手肘?

A肱橈肌( brachioradialis )
B肱肌( brachialis)
C肱二頭肌( biceps brachii )
D旋後肌( supinator )

詳細解析

本題觀念:

本題考查上肢肌肉的神經支配(Innervation)與動作功能(Action)。核心觀念在於區分負責「手肘彎曲」(Elbow flexion)的三大主要肌肉(肱二頭肌、肱肌、肱橈肌)分別由哪條神經支配。當肌皮神經(Musculocutaneous nerve)受損時,由其支配的肌肉將失去功能,考生需找出由其他神經支配且具備屈肘功能的肌肉。

選項分析

  • A. 肱橈肌(Brachioradialis):正確答案

    • 神經支配橈神經(Radial nerve)
    • 動作功能:肱橈肌是主要的手肘屈肌之一(特別是在前臂中立位/像握手姿勢時)。
    • 解析:由於肱橈肌是由橈神經支配,而非肌皮神經,因此當肌皮神經癱瘓時,肱橈肌的功能不受影響,成為患者唯一能有效進行手肘彎曲的肌肉。
  • B. 肱肌(Brachialis)

    • 神經支配:主要由**肌皮神經(Musculocutaneous nerve)**支配。
      • 註:雖然解剖學上肱肌外側部分可能接受橈神經的少許分支(約70-80%的人),但其主要運動功能仍依賴肌皮神經。在肌皮神經全癱的情況下,肱肌會嚴重無力或癱瘓,無法作為主要代償肌肉。
    • 動作功能:手肘

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