110年:骨科物治(1)

關於手指伸直延遲( extensor lag )之敘述,下列何者錯誤?

A被動伸直受限程度較主動伸直大
B可能是伸指肌與周圍組織沾黏所導致
C運動治療重點在重建手指伸直的控制能力
D可教導伸肌肌腱滑動運動( extensor tendon gliding exercise )

詳細解析

本題觀念:手指伸直延遲 (Extensor Lag)

手指伸直延遲 (Extensor Lag) 的定義是:關節的被動伸直角度 (Passive ROM) 大於 主動伸直角度 (Active ROM)。 換句話說,治療師可以幫患者把手指扳直(被動),但患者自己出力卻無法完全伸直(主動)。這代表關節本身沒有完全僵硬(攣縮),而是肌腱滑動受阻、肌肉無力或伸肌機制(extensor mechanism)出現問題,導致無法執行最後一段的伸直動作。

數學上的表現為:

  • 主動伸直受限 (Active limitation) > 被動伸直受限 (Passive limitation)
  • 例如:被動可以伸直到 0 度 (無受限),主動只能伸直到 -20 度 (受限 20 度)。此時 Lag = 20 度。

選項分析

  • A. 被動伸直受限程度較主動伸直大 (錯誤)
    • 解析:這是本題的正確答案(因為題目問何者錯誤)。
    • 理由:根據 Extensor Lag 的定義,是「主動角度差於被動角度」。
      • 若「被動伸直受限」大於「主動伸直受限」,這在邏輯上是不太可能發生的(除非測量錯誤),因為主動動作通常受限於被動關節的活動度。

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