柯力氏骨折（ Colles' fracture ）後可能出現反射交感神經失養症（ reflex sympathetic dystrophy ），有關此症之敘述，下列何者錯誤？

本題觀念：

本題考查的是 柯力氏骨折 (Colles' fracture) 的常見併發症 —— 反射性交感神經失養症 (Reflex Sympathetic Dystrophy, RSD)，現今醫學多稱為 複雜性局部疼痛症候群第一型 (Complex Regional Pain Syndrome, CRPS Type I)。考生需理解此症候群的病理機制、風險因子、臨床表現及併發症。

選項分析

• A. 可能與神經直接受到撞擊有關

  • 分析：雖然嚴格定義上，CRPS Type I (RSD) 是指「無」明顯神經損傷的情況，而 CRPS Type II (Causalgia) 才有明確神經損傷；但在臨床與舊式分類中，柯力氏骨折常伴隨正中神經 (Median nerve) 的壓迫或挫傷 (如腕隧道症候群症狀)。這種神經受到撞擊或刺激，往往是誘發交感神經反射異常的潛在原因之一。
  • 結論：此敘述在廣義病理機轉上是可接受的（Trigger factor），並非最明顯的錯誤。

• B. 與受傷後長期固定造成腫脹可能有關

  • 分析：長期固定 (Immobilization) 和石膏過緊導致的腫脹、血液循環不良，是誘發 RSD 的常見風險因子。固定期間缺乏活動會加劇靜脈

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