有關髕股疼痛症候群患者之患肢在下樓梯承重時的不正常動作，下列何者最常見？

本題觀念：

本題考查髕股疼痛症候群 (Patellofemoral Pain Syndrome, PFPS) 患者在功能性活動（如下樓梯、單腳蹲）中常見的異常生物力學機制。這類患者通常表現出近端髖關節控制不佳，導致下肢動力鏈出現動態膝外翻 (Dynamic Knee Valgus) 的現象。

選項分析

• (A) 過多的髖外轉 (Excessive hip external rotation)：錯誤。 PFPS 患者常見的是髖關節內轉 (Internal Rotation)。由於髖外轉肌群（如臀大肌、臀中肌後纖維）無力或控制不佳，股骨會在承重時過度向內旋轉，導致髕骨相對向外滑動，增加髕股關節外側的壓力。

• (B) 過多的髖內收 (Excessive hip adduction)：正確。 這是 PFPS 患者最典型的異常動作模式之一。由於髖外展肌群（主要是臀中肌）無力或神經肌肉控制失調，當患肢單腳承重（如下樓梯的支撐期）時，骨盆會向對側傾斜（Trendelenburg sign）或股骨相對於骨盆向內倒，產生過多的髖關節內收。這種動作會增加膝關節的外翻力矩（Valgus moment），進而增加 Q-angle 和髕骨向外側脫位的力量，導致疼痛。

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