110年:骨科物治(1)
有關足部疼痛的鑑別診斷,下列何者錯誤?
A疼痛發生在足部內側,且在內踝下方有 Tinel sign 的話,最有可能是跗骨隧道症候群( tarsal tunnel syndrome)
B疼痛發生在足底偏足跟附近,最有可能是足底筋膜炎
C疼痛發生在足底前方,最有可能是附生舟狀骨症候群( accessory navicular syndrome )
D疼痛發生在跟骨後方位置,最有可能是阿基里斯腱發炎
詳細解析
本題觀念:
本題考查的是足部疼痛的鑑別診斷 (Differential Diagnosis of Foot Pain)。物理治療師在臨床評估時,需根據疼痛的具體解剖位置(Location)及理學檢查(Special Tests)來區分不同的病理狀況。掌握各類足部常見疾病的典型疼痛點是解題關鍵。
選項分析
-
A. 疼痛發生在足部內側,且在內踝下方有 Tinel sign 的話,最有可能是跗骨隧道症候群( tarsal tunnel syndrome)
- 正確。
- 解析:跗骨隧道症候群是脛後神經 (Posterior Tibial Nerve) 通過內踝後下方的跗骨隧道時受到壓迫所致。典型症狀為足部內側或足底的燒灼痛、麻木感。Tinel sign 是敲擊神經受壓處(通常在內踝後下方),若誘發放射狀麻痛感即為陽性,這是診斷此症候群的標準理學檢查之一。
-
B. 疼痛發生在足底偏足跟附近,最有可能是足底筋膜炎
- 正確。
- 解析:足底筋膜炎 (Plantar Fasciitis) 的典型疼痛位置位於跟骨內側結節 (Medial Calcaneal Tubercle),即足底偏足跟處。患者常描述早晨下床第一步最痛(First-s
...(解析預覽)...

升級 VIP 解鎖圖文解析