關於阿基里斯腱縫合術後的物理治療，下列何者錯誤？

本題觀念：

本題考查阿基里斯腱修補術（Achilles Tendon Repair）後物理治療的復健進程與禁忌症。核心概念在於術後初期的「保護期」需避免過度拉扯修補後的肌腱，因此對於踝關節的活動角度（尤其是背屈）有嚴格限制。

選項分析

• A. 初期先用石膏固定，石膏拿掉後可給予足跟墊（heel lift）將踝關節擺在 15 ～ 20 度蹠屈位置

  • 正確。術後 0-2 週通常會使用石膏或護具將踝關節固定在蹠屈（Plantar flexion）約 20-30 度的位置，以縮短肌腱兩端，促進癒合並減少張力。
  • 術後 2 週左右拆除石膏換成步行靴（Walking boot/CAM boot）時，會在靴內放置足跟墊（Heel lift/wedges）墊高腳跟，維持踝關節在約 15-20 度或更高的蹠屈位置，隨後每週逐漸減少墊片高度。

• B. 在初期，被動踝關節蹠屈運動沒有範圍限制

  • 正確（相對而言）。此選項強調的是「蹠屈（Plantar flexion）」方向。
  • 阿基里斯腱位於踝關節後側，做蹠屈動作時，肌腱會處於放鬆（縮短）狀態，並不會對縫合處產生張力。因此，在疼痛許可的範圍內，被動蹠屈通常被認為是安全的，不會像背屈那樣有導致肌腱再次斷裂的風險。雖然實務

...（解析預覽）...