關於脛內側應力症候群（ medial tibial stress syndrome ）之敘述，下列何者正確？①蹠屈阻力測試會引發疼痛 ②通常影響到脛後肌 ③外翻阻力測試會引發疼痛

本題觀念：

本題考查的是脛內側應力症候群 (Medial Tibial Stress Syndrome, MTSS)，俗稱「夾脛症 (Shin splints)」的臨床表徵與肌肉動力學。 MTSS 主要是指脛骨後內側邊緣（distal 2/3）的疼痛，病理機轉通常認為是附著在此處的肌肉筋膜（特別是脛後肌、比目魚肌、屈趾長肌）對骨膜產生反覆牽拉導致的骨膜炎 (Periostitis) 或骨骼應力損傷。

選項分析

• ① 蹠屈阻力測試會引發疼痛 (正確)

  • 理由：MTSS 主要涉及的肌肉群（脛後肌 Tibialis Posterior、比目魚肌 Soleus、屈趾長肌 Flexor Digitorum Longus）的主要動作皆包含蹠屈 (Plantar flexion)。
  • 測試原理：進行阻力測試 (Resisted test) 時，肌肉收縮會拉扯其在脛骨內側的附著點。既然這些受傷/過勞的肌肉主要功能是蹠屈，對抗阻力的蹠屈動作自然會誘發脛骨內側的牽拉痛。

• ② 通常影響到脛後肌 (正確)

  • 理由：雖然近年研究指出比目魚肌筋膜 (Soleus fascia) 的牽拉可能扮演更重要的角色，但在傳統物理治療與解剖學考試中，**脛後肌 (T

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