近端趾間關節和遠端趾間關節屈曲以及蹠趾關節過度伸直之足部變形，稱為下列何者？

本題觀念：

本題考查的是足部常見的小趾變形（Lesser toe deformities）之鑑別診斷。這類變形通常源於足部外在肌（Extrinsic muscles）與內在肌（Intrinsic muscles）之間的力量失衡，導致關節處於異常的屈曲或伸直位置。鑑別重點在於蹠趾關節 (MTP)、近端趾間關節 (PIP) 與 遠端趾間關節 (DIP) 的相對位置。

選項分析

• A. Claw toe（爪狀趾）：正確。

  • 定義：典型的爪狀趾特徵為 MTP 關節過度伸直 (Hyperextension)，伴隨 PIP 關節屈曲 (Flexion) 以及 DIP 關節屈曲 (Flexion)。
  • 機制：通常與神經肌肉疾病（如 Charcot-Marie-Tooth disease、糖尿病神經病變）有關，導致足部內在肌（如蚓狀肌 Lumbricals、骨間肌 Interossei）無力或癱瘓。內在肌原本的功能是彎曲 MTP 並伸直 IP 關節，當其功能喪失時，強大的外在伸肌會將 MTP 拉向過度伸直，而外在屈肌則使 IP 關節屈曲，形成類似爪子的形狀。這完全符合題目描述。

• B. Hallux valgus（拇指外翻）：錯誤。

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