110年:骨科物治(1)
一個有足跟墊症候群( heel pad syndrome )的馬拉松選手在賽前 2 天向物理治療師求助,下列何種處置對他 2 天後的比賽無法有效改善其症狀?
A使用足跟杯
B強化小腿肌力運動
C阿基里斯腱伸展運動
D足跟墊貼紮
詳細解析
本題觀念:
足跟墊症候群 (Heel Pad Syndrome),又稱足跟脂肪墊萎縮或發炎 (Heel Fat Pad Atrophy/Syndrome)。 其病理機制為足跟處的脂肪墊因為老化、過度使用(如馬拉松選手)、類固醇注射或創傷,導致脂肪組織萎縮、變薄或破壞,失去了原有的避震 (Shock absorption) 與緩衝功能。患者典型症狀為足跟「正中央」深層疼痛,踩地或赤腳走硬地時加劇。
針對「賽前 2 天」的急性處置,核心目標是立即減壓 (Off-loading) 與提供緩衝 (Cushioning),以替代受損的脂肪墊功能,讓選手能完成比賽。
選項分析
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A. 使用足跟杯 (Heel Cup):有效
- 原理:足跟杯能提供外部的緩衝介質,直接替代萎縮的脂肪墊吸收地面反作用力;同時某些杯狀設計能將向外擴散的脂肪墊向內集中 (Containment),增加足跟底部的軟組織厚度。
- 時效:穿戴即刻見效,非常適合賽前 2 天的症狀緩解。
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B. 強化小腿肌力運動 (Strengthening calf muscles):無效 (本題正確答案)
- 原理:肌力訓練(如提踵運動)旨在長期增加肌肉強度與肌腱韌性,改善下肢生物力學與吸震能力。
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