有關燒燙傷患者急性期的擺位原則，下列何者錯誤？

本題觀念：

本題的核心觀念為燒燙傷患者急性期的抗攣縮擺位（Anti-deformity positioning）原則。 燒燙傷後，皮膚與軟組織癒合過程中會產生疤痕攣縮（Contracture），且疤痕通常會往讓人感到「舒服」的屈曲方向攣縮。因此，物理治療的擺位原則是「將肢體擺在與預期攣縮方向相反的位置」，即伸展軟組織以對抗疤痕拉力。此外，急性期擺位也需考慮水腫控制（Edema management）。

選項分析

• A. 手肘與膝關節擺在接近伸直（約略 5 度彎曲）的位置：正確。

  • 理由：手肘與膝關節最常見的攣縮方向是屈曲（Flexion），因此抗攣縮擺位原則是伸直（Extension）。
  • 細節：然而，為了避免關節長時間處於「過度伸直（Hyperextension）」或「鎖死（Locking）」狀態導致關節囊受損或疼痛，臨床指引建議擺在**接近完全伸直但微彎（約 5~10 度）**的位置，這既能預防屈曲攣縮，又能保護關節。

• B. 用副木將手腕擺在背屈、掌指關節屈曲、指間關節伸直與大拇指外展的位置：正確。

  • 理由：此為手部燒傷最標準的**「抗變形姿勢」（Anti-deformity position），又稱為「本

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