110年:骨科物治(1)
關於膝上截肢（ transfemoral amputation ）患者在行走時可能出現的異常步態及原因，下列敘述何者錯誤？
A髖關節屈曲攣縮可能會造成後跟鞭步（ heel whip ）
B髖伸肌無力可能會造成過度腰椎前凸（ excessive lumbar lordosis ）
C殘肢肌力不足可能會造成義肢側的承重不足（ insufficient weight bearing through prosthesis ）
D承筒的初始屈曲角度不足可能造成義肢膝關節不穩定（ instability of the prosthetic knee ）
詳細解析
本題觀念：
本題主要測驗物理治療師對於**膝上截肢（Transfemoral Amputation, TFA）患者穿戴義肢行走時，常見步態異常（Gait Deviations）及其對應之病理原因（Causes）**的理解。解題關鍵在於區分不同切面（矢狀面 vs. 橫切面）的異常模式及其成因。
選項分析
- A. 髖關節屈曲攣縮可能會造成後跟鞭步（heel whip）：錯誤。
- 後跟鞭步（Heel Whip）屬於擺盪期（Swing phase）的異常，且發生在橫切面（Transverse plane）。
- 其主要原因通常是義肢排列問題（Malalignment）或穿戴問題：
- 內側鞭步（Medial whip）：膝關節/小腿部件過度外轉（External rotation）、接受腔穿戴時過度外轉。
- 外側鞭步（Lateral whip）：膝關節/小腿部件過度內轉（Internal rotation）、接受腔穿戴時過度內轉。
- **髖關節屈曲攣縮（Hip flexion contracture）主要影響矢狀面（Sagittal plane）*的步態，最常見的代償是
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