造成動脈血氧分壓（ PaO2）低於正常值的原因，下列何者錯誤？

本題觀念：

本題主要考查 低血氧（Hypoxemia） 的生理機轉與 動脈血液氣體分析（ABG） 的判讀。考生需理解影響動脈血氧分壓（PaO2）的五大病理生理機制，以及過度換氣對氣體交換的影響。

造成 PaO2 低於正常值（低血氧）的主要機制有以下五種：

1. 肺泡換氣與血液灌流比例不均（V/Q mismatch）：最常見的原因。
2. 分流（Shunt）：血液流經未充氣的肺泡（如肺塌陷、肺水腫）或心臟由右向左分流，導致靜脈血混入動脈血。
3. 擴散障礙（Diffusion limitation）：氣體交換膜增厚或破壞（如肺纖維化）。
4. 肺泡換氣不足（Alveolar hypoventilation）：二氧化碳堆積佔據肺泡空間，導致氧氣分壓下降。
5. 吸入氧氣分壓降低（Low PiO2）：如高海拔環境。

選項分析

• A. 肺泡換氣與血液灌流比例不均（ventilation-perfusion mismatching）：正確（這是造成低血氧的原因）。
  • 解析：這是臨床上造成低血氧最常見的原因。當肺部某些區域通氣（V）與血流（Q）比例失衡（V/Q ratio < 1），流經通氣不良區域的血液無法獲得充足氧氣，導致混合後的動脈血 PaO2 下降。常見於 COP

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