110年:心兒物治(1)

下列那個肺功能指標常用來評估氣喘患者的疾病嚴重度?

A肺活量( vital capacity )
B功能性殘餘容積( functional residual capacity )
C尖峰呼氣流速( peak expiratory flow rate )
D吸氣儲備容積( inspiratory reserve capacity )

詳細解析

本題觀念:

本題主要考查氣喘(Asthma)患者的肺功能評估,特別是用於監測疾病嚴重度(Severity)與控制情形的臨床指標。氣喘是一種具可逆性呼吸道阻塞的疾病,其嚴重度評估重點在於偵測「氣流受限(Airflow limitation)」的程度。

選項分析

  • A. 肺活量(Vital Capacity, VC):

    • 錯誤。肺活量是指用力吸氣後能呼出的最大氣量。雖然在嚴重的氣喘發作中,由於空氣滯留(Air trapping)導致殘餘容積(RV)增加,可能會間接使肺活量(VC)下降,但 VC 並非評估氣流阻塞嚴重度的「主要」或「最敏感」指標。氣喘的主要病理是呼吸道阻塞,而非肺部擴張受限(限制性肺病的主要特徵才是 VC 下降)。
  • B. 功能性殘餘容積(Functional Residual Capacity, FRC):

    • 錯誤。FRC 是平靜呼氣後肺內殘留的氣體量。氣喘發作時,由於氣道阻塞導致空氣滯留,FRC 確實會「增加」(過度充氣,Hyperinflation)。然而,測量 FRC 需要特殊的實驗室設備(如體箱計法 Body plethysmography 或氣體稀釋法),臨床上無法像尖峰吐氣流速計那樣方便、快速且常規地用於評估疾病嚴重度。
  • **C. 尖峰呼氣流速(P

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