110年:心兒物治(1)

關於新生嬰兒與正常成人在呼吸系統的差異之處,何者正確?

A新生嬰兒因肺彈性較差需較用力呼吸,故呼吸效率較差
B新生嬰兒因胸壁彈性較低,使呼吸貯存量下降
C新生嬰兒因肌肉張力較低,需靠呼吸副肌協助呼吸較多
D新生嬰兒因肺循環阻力高,氣體交換較困難

詳細解析

本題觀念:

本題考查的是新生兒與成人呼吸系統生理結構與力學的差異,特別是關於「肺順應性」(Lung Compliance)、「胸壁順應性」(Chest Wall Compliance)以及呼吸肌特性的比較。這些差異直接影響了新生兒的呼吸效率與呼吸功(Work of Breathing)。

選項分析

  • A. 新生嬰兒因肺彈性較差需較用力呼吸,故呼吸效率較差 (正確)
    • 觀念驗證:在呼吸生理學中,「彈性」(Elasticity/Elastic Recoil)與「順應性」(Compliance)互為倒數。新生兒的肺臟相較於成人,其肺順應性較低(Lung Compliance is lower),意味著肺臟較「硬」,擴張所需的壓力較大。
    • 力學機制:同時,新生兒的胸壁順應性極高(High Chest Wall Compliance,即胸壁很軟)。這種「肺硬、胸軟」的力學組合是不效率的。吸氣時,橫膈收縮產生的負壓容易導致軟軟的胸壁向內塌陷(retractions),而非單純擴張肺部,這造成了「矛盾呼吸」(Paradoxical breathing)。
    • 結果:為了克服較硬的肺以及不穩定的胸壁,新生兒必須消耗更多的能量與肌肉力量來呼吸,導致**呼吸功(Work of Br

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