110年:心兒物治(1)

氣喘患者的呼吸道在反覆發炎過程會導致氣道重塑( airway remodeling ),下列何者不是氣道重塑後的病生理變化?

A氣道阻力增加
B氣道管徑變厚
C肺殘餘量( residual volume )上升
D休息狀態下,會在較低的肺容量下呼吸

詳細解析

本題觀念:

本題考查的是氣喘(Asthma)中**氣道重塑(Airway Remodeling)**的病理生理學後果及其對呼吸力學的影響。氣道重塑是指呼吸道因長期慢性發炎而導致的結構性改變,這些改變會使氣喘從可逆性的呼吸道阻塞,逐漸轉變為不可逆或部分不可逆的阻塞性肺疾特徵。

選項分析

  • A. 氣道阻力增加 (Correct as a change)

    • 分析:氣道重塑包括平滑肌肥大與增生、上皮下纖維化(subepithelial fibrosis)及黏液腺增生。這些結構變化會導致氣道管腔(lumen)變窄。根據 Poiseuille 定律,半徑縮小會導致阻力顯著增加。因此,氣道阻力增加是重塑後的典型變化。
  • B. 氣道管徑變厚 (Correct as a change)

    • 分析:氣道重塑的特徵就是氣道壁結構的增厚。這包括基底膜增厚(basement membrane thickening)、平滑肌層增厚以及血管新生(angiogenesis)和水腫。因此,氣道壁變厚是重塑的直接病理結果。
  • C. 肺殘餘量(residual volume, RV)上升 (Correct as a change)

    • 分析:氣道重塑導致氣道狹窄和阻塞,特別是在呼氣時容易

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