110年:心兒物治(1)

下列何種藥物可能為氣喘發作時可使用的支氣管擴張劑?

A環孢靈( cyclosporine )
B鈣離子拮抗劑( calcium antagonists )
C血管舒張劑( vasodilators )
Dβ2 受器刺激劑( β2 receptor agonists )

詳細解析

本題觀念:

本題主要考查氣喘(Asthma)急性發作時的藥理學治療原則,特別是針對**支氣管擴張劑(Bronchodilators)**的機轉與藥物選擇。氣喘發作時,呼吸道平滑肌會發生強烈收縮(痙攣),導致氣道窄縮、呼吸困難,因此急救的首要目標是迅速放鬆支氣管平滑肌。

選項分析:

  • A. 環孢靈(Cyclosporine):

    • 錯誤。 Cyclosporine 是一種免疫抑制劑,主要用於器官移植後的抗排斥反應。在氣喘治療中,它有時會被用於重度且對類固醇產生依賴或抗藥性的慢性氣喘,作為二線或三線的「類固醇節省劑(steroid-sparing agent)」。它透過抑制免疫系統(T細胞)來減少慢性發炎,但它不具備立即擴張支氣管的效果,無法用於急性發作的緩解。
  • B. 鈣離子拮抗劑(Calcium antagonists / Calcium channel blockers):

    • 錯誤。 雖然鈣離子內流參與了平滑肌的收縮過程,理論上阻斷鈣離子通道(如 Nifedipine, Verapamil)可能造成支氣管擴張。然而,臨床研究顯示鈣離子拮抗劑對氣喘患者的支氣管擴張效果微弱且不一致,並非臨床上用於治療氣喘的標準藥物,更不是急性發作時的急救用藥。這類藥物主要用於治療高血壓、心絞痛

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