110年:心兒物治(1)

賈先生,下肢動脈阻塞疾病患者,正常平臥下,其腳踝及手臂收縮壓分別為 120/140 mmHg ,以踝肱指數(ABI)為考量指標時,其下肢動脈阻塞程度為:

A血管鈣化
B正常
C輕中度阻塞
D重度阻塞

詳細解析

本題觀念:

本題核心觀念為踝肱指數 (Ankle-Brachial Index, ABI) 的計算與數值判讀。 ABI 是評估下肢周邊動脈阻塞疾病 (Peripheral Arterial Disease, PAD) 最常用且非侵入性的臨床指標。其計算公式為: ABI=腳踝收縮壓 (Ankle Systolic BP)手臂收縮壓 (Arm Systolic BP)ABI = \frac{\text{腳踝收縮壓 (Ankle Systolic BP)}}{\text{手臂收縮壓 (Arm Systolic BP)}} (註:臨床標準測量通常取雙側手臂較高值為分母,該側腳踝兩條動脈較高值為分子,本題已給定單一數值直接計算即可)

選項分析

首先進行數值計算: ABI=1201400.857ABI = \frac{120}{140} \approx 0.857

  • A. 血管鈣化 (Incorrect)

    • 判讀標準:通常 ABI > 1.3 或 1.4 代表血管壁鈣化(Calcification)或血管硬化導致無法壓縮(Non-compressible vessels)。
    • 分析:此數值常見於糖尿病或腎臟病患者,因中膜鈣化導致血壓計袖帶充氣時無法壓扁血管,產生假性高血壓。本題數值 0.857 遠低於 1.3,故不選。
  • B. 正常 (Incorrect)

    • 判讀標準:正常

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