下列抗高血壓藥中，那些可能會影響運動時心率的變化？①鈣離子通道阻斷劑 ② ACE 抑制劑 ③利尿劑 ④ β交感神經阻斷劑

本題觀念：

本題主要考查抗高血壓藥物對運動生理反應（特別是心率）的影響。物理治療師在進行運動處方或測試時，必須知道哪些藥物會改變心跳反應，因為這會影響運動強度的監測方式（例如無法使用最大心率百分比，需改用自覺用力係數 RPE）。

選項分析

• ① 鈣離子通道阻斷劑 (Calcium Channel Blockers, CCBs)：正確。

  • 此類藥物分為兩大類：
    1. 非二氫吡啶類 (Non-dihydropyridines, 如 Verapamil, Diltiazem)：具有顯著的負性變時作用 (negative chronotropic effect)，會直接抑制竇房結 (SA node) 與房室結 (AV node)，導致靜止與運動時的心率下降。
    2. 二氫吡啶類 (Dihydropyridines, 如 Nifedipine, Amlodipine)：主要作用為血管擴張，雖然對心臟傳導直接影響較小，但可能會因血壓下降而引起反射性心搏過速 (reflex tachycardia)。
  • 由於題目問「可能會影響」，且 Non-DHP 類藥物對心率有顯著抑制作用，因此 CCB 是會影響運動心率變化的藥物之一。

• **② ACE

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