對有服用乙型阻斷劑（ beta blocker ）之心臟病患進行運動處方或訓練時，下列何者正確？

本題觀念：

本題主要測驗物理治療師對於 心臟藥物（特別是乙型阻斷劑 Beta-blockers） 對運動生理反應的影響，以及如何根據這些影響進行正確的 運動測試與處方（Exercise Testing and Prescription） 設定。核心概念在於乙型阻斷劑會抑制交感神經活性，導致心率（Heart Rate, HR）與血壓（BP）反應下降，因此傳統的預估公式不再適用，必須依賴「特異性原則」進行測試與監測。

選項分析

• A. 心率為主要的運動監測指標：

  • 錯誤。乙型阻斷劑（如 Atenolol, Metoprolol）會競爭性阻斷 β-腎上腺素受體，導致安靜與運動時的心率下降（Chronotropic incompetence-like effect）。
  • 這使得利用年齡預估最大心率（220-age）的公式失效，若單純依賴心率監測且未經服藥下的測試校正，容易低估病人的運動強度或造成危險。臨床上通常建議搭配 自覺用力係數（RPE, Rating of Perceived Exertion） 作為主要或輔助的監測指標。

• B. 以休息收縮壓增加 30 mmHg 作為運動訓練強度的目標：

  • 錯誤。這通常是用於急性心肌梗塞後早期（住院期/第一期）的保守活

...（解析預覽）...