110年:心兒物治(1)
針對高危險性( high risk )新生兒與嬰兒口腔功能的評估與訓練,下列敘述何者錯誤?
A吸吮的評估應包括速度、節律、下頜動作、舌頭外觀和動作
B正常的嘔吐反射是刺激舌頭後 1/3 、喉部或軟顎才會出現
C口腔周圍誘發性觸摸技巧適用於高張力的嬰兒
D對吸吮力量不足的嬰兒而言,奶瓶餵食會比親餵母乳容易些
詳細解析
本題觀念:
本題主要測驗「高危險新生兒(High-risk infants)」的口腔功能評估與治療策略,特別是針對神經動作發展異常(如高張力或低張力)的處理原則。核心概念在於區辨**誘發(Facilitation)與抑制(Inhibition)**技巧的適用對象。
選項分析:
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A. 吸吮的評估應包括速度、節律、下頜動作、舌頭外觀和動作
- 正確。完整的口腔吸吮評估(如 NNSMAS 量表)確實包含觀察吸吮的速度(Rate)、節律(Rhythm,如成熟的 1:1 吸吮-吞嚥比例)、**下頜(Jaw)的開合穩定度、以及舌頭(Tongue)**的外觀(有無肥大、張力)與動作(杯狀凹陷、波浪運動)。這是標準的評估流程。
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B. 正常的嘔吐反射是刺激舌頭後 1/3 、喉部或軟顎才會出現
- 正確。嘔吐反射(Gag reflex)是一種保護性反射,防止異物進入呼吸道。其正常的觸發區域(Trigger zone)位於舌頭後 1/3、軟顎(Soft palate)、懸雍垂及咽後壁。雖然選項中包含「喉部(Larynx)」,在解剖生理上刺激喉部主要引起咳嗽反射,但在某些兒科物理治療教材或廣義描述中,刺激深部咽喉區域皆被視為檢查嘔吐反射的範圍。且相較
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