下列何項神經檢查工具用以確認新生兒罹患瀰漫性腦室周圍白質軟化症（ periventricular leukomalacia ）最為適切？

本題觀念：

本題主要考查 瀰漫性腦室周圍白質軟化症 (Diffuse Periventricular Leukomalacia, PVL) 的診斷工具選擇。

PVL 是早產兒腦性麻痺的主要原因之一，病理上可分為兩種形式：

1. 囊泡型 (Cystic PVL)：白質局部壞死形成空洞（囊泡）。
2. 瀰漫型 (Diffuse PVL)：非囊泡性，主要特徵是瀰漫性的神經膠質增生 (diffuse gliosis) 和微觀壞死。

雖然腦部超音波是新生兒加護病房 (NICU) 的首選篩檢工具，但它對「瀰漫性」病灶的敏感度較低。相較之下，核磁共振 (MRI) 對於偵測瀰漫性白質損傷具有更高的敏感度與準確度，被視為確認此類病灶的黃金標準。

選項分析

• (A) 腦部超音波 (Cranial Ultrasound)：
  • 分析：這是新生兒（尤其是早產兒）最常用的篩檢工具，優點是床邊操作方便、無輻射、即時。超音波對於偵測 囊泡型 (Cystic) PVL 非常準確，能清楚看到腦室旁的囊泡。
  • 缺點：超音波對於 瀰漫性 (Diffuse) PVL 的診斷能力有限。瀰漫性 PVL 在超音波上常僅表現為「腦室旁迴音增強 (periventricular

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