110年:心兒物治(1)

一位 3歲兒童經泛自閉症障礙症候群( autism spectrum disorders )篩檢結果為陽性,須進行自閉症診斷的評估,下列何種症狀較符合自閉症診斷條件之一?

A雙腳低張力,行走出現扁平足步態
B有廣泛的興趣及表現衝動的行為
C會使用眼神對視及指物動作與他人互動
D堅持同樣的事物,固著或儀式化的行為

詳細解析

本題觀念:

本題考查**自閉症譜系障礙(Autism Spectrum Disorder, ASD)**的臨床診斷標準。根據目前台灣及全球通用的 DSM-5(精神疾病診斷與統計手冊第五版),ASD 的核心診斷標準分為兩大類:

  1. 社交溝通與社交互動的持續缺損(Social communication and interaction deficits)。
  2. 侷限的、重複的行為模式、興趣或活動(Restricted, repetitive patterns of behavior, interests, or activities)。

選項分析

  • A. 雙腳低張力,行走出現扁平足步態
    • 錯誤。雖然許多 ASD 兒童確實會伴隨肌肉張力低下(hypotonia)、動作協調不佳或步態異常(如踮腳尖走,而非單純扁平足),但這些屬於「相關特徵」或「共病」,並非 DSM-5 列出的核心診斷條件
  • B. 有廣泛的興趣及表現衝動的行為
    • 錯誤。ASD 的診斷標準強調的是**「侷限、狹隘」**(restricted)且固著的興趣,而非廣泛的興趣。衝動行為雖常見於 ASD 或與 ADHD 共病,但並非 ASD 的核心診斷判準。
  • **C. 會使用眼神對視及指物動作

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