110年:心兒物治(1)

泛自閉症障礙症候群( autism spectrum disorders )兒童的學校生活參與問題,下列何者是其限制因素?

A下肢神經動作控制異常,使其移行困難
B因移行需要助行器的輔具協助,使得如廁的獨立性受到限制
C無法和同儕有好的人際溝通與合作,使其在團體中孤立且迴避與人互動
D常發生肢體上衝突與衝動行為,無法遵守規範與同儕和睦相處

詳細解析

本題觀念:

本題核心觀念在於泛自閉症障礙症候群 (Autism Spectrum Disorder, ASD) 的臨床核心症狀及其對功能性活動與參與 (Activity and Participation) 的影響。根據 DSM-5 診斷標準,ASD 的兩大核心障礙為:

  1. 社交溝通與社交互動的持續缺損 (Persistent deficits in social communication and social interaction)。
  2. 侷限的、重複的行為模式、興趣或活動 (Restricted, repetitive patterns of behavior, interests, or activities)。

在物理治療師的國考中,常會結合 ICF (國際健康功能與身心障礙分類系統) 的架構,探討疾病如何限制兒童在學校環境中的「參與」。

選項分析

  • A. 下肢神經動作控制異常,使其移行困難
    • 錯誤。這通常是腦性麻痺 (Cerebral Palsy) 或其他神經肌肉疾病 (如脊柱裂、肌肉失養症) 的典型特徵。雖然部分 ASD 兒童可能會有動作協調障礙 (Developmental Coordination Disorder) 或張力偏低、步態異常 (如墊腳尖走路),但通常不至於造成

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