110年:心兒物治(1)
有關裘馨氏肌肉失養症( Duchenne muscular dystrophy )的敘述,下列何者錯誤?
A評估應包含心肺功能
B根據 Vignos功能分類測試,下肢為 3 級的兒童,已無法爬樓梯
C根據上肢分類在 3級以上,手無法抬高過頭
D出現高爾氏症狀( Gower's sign ),代表臀大肌無力
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本題觀念:
本題考查裘馨氏肌肉失養症(Duchenne Muscular Dystrophy, DMD) 的臨床評估工具與特徵,重點在於功能性分級量表(Vignos Scale 與 Brooke Scale)的具體定義及臨床表徵(Gower's sign)的病理機制。
選項分析
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A. 評估應包含心肺功能:正確。
- DMD 患者隨著病程進展,除了骨骼肌無力外,呼吸肌(如橫膈膜)與心肌也會受損。
- 多數患者晚期死因為呼吸衰竭或擴張性心肌病變(dilated cardiomyopathy)。因此,定期的肺功能測試(如 FVC)與心臟功能評估(如心電圖、超音波)是標準照護指引的一部分。
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B. 根據 Vignos功能分類測試,下肢為 3 級的兒童,已無法爬樓梯:錯誤。
- Vignos 下肢功能分級量表(Vignos Functional Rating Scale) 的定義如下:
- Grade 1:可由樓梯走下並爬上,不需要扶扶手(Walks and climbs stairs without assistance)。
- Grade 2:由樓梯走下並爬上,需扶扶手協助(Walks and climbs sta
- Vignos 下肢功能分級量表(Vignos Functional Rating Scale) 的定義如下:
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