110年:心兒物治(1)

關於兒童產前變形( prenatal deformations )的敘述,下列何者正確?

A內因性( intrinsic)所造成的變形常是次發性的
B先天性肌性斜頸( congenital muscular torticollis )是一種產前變形
C蹠骨內收( metatarsus adductus )通常是肌張力異常所造成
D杵狀足( clubfoot)的特點之一是踝關節蹠屈( plantarflexion )活動度受限

詳細解析

本題觀念:

本題考查**兒童產前變形(Prenatal Deformations)**的定義、成因及其常見臨床案例的病理機轉。 在小兒物理治療與胚胎學中,區分以下概念至關重要:

  • 變形(Deformation):指原本發育正常的身體部位,因受**外力(Extrinsic forces)**機械性擠壓而導致形狀或姿勢異常。常發生在懷孕晚期(fetal period),常見原因為子宮內擁擠(packaging disorders),如羊水過少、多胞胎、胎位不正等。
  • 畸形(Malformation):指胚胎發育早期的**內因性(Intrinsic)**缺陷,如基因異常或致畸胎原導致的結構錯誤(如脊柱裂、先天性心臟病)。

選項分析

  • A:內因性(intrinsic)所造成的變形常是次發性的
    • 分析:此選項敘述易混淆,但邏輯上不完全正確或非最佳描述。
    • 理由:根據定義,變形(Deformation)通常是由外因性(Extrinsic)機械力造成的(如子宮內擠壓)。若是由內因性(Intrinsic)因素造成的問題,通常歸類為畸形(Malformation)
    • 修正:雖然有些內因性問題(如神經肌肉疾病導致胎兒不動)會「次發性」地導致關節攣縮或

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