有關新生兒肺張不全（ atelectasis ）的病因，下列何者正確？①肺結構不成熟 ②氣道阻塞 ③肺動脈血氧濃度不足 ④局部肺葉氣腫

本題觀念：

本題主要考查**新生兒肺張不全（Neonatal Atelectasis）**的病理生理機轉與常見病因。新生兒肺張不全是指肺泡塌陷或無法適當擴張，導致氣體交換受損。其成因通常分為三大類：

1. 表面張力素缺乏（Surfactant deficiency）：導致肺泡順應性降低而塌陷。
2. 氣道阻塞（Airway obstruction）：導致吸收性肺張不全（Resorption atelectasis）。
3. 外在壓迫（Compression）：導致壓迫性肺張不全（Compression atelectasis）。

選項分析

• ① 肺結構不成熟 (Correct)

  • 解析：這是早產兒最常見的肺張不全原因。肺結構不成熟（Immaturity of lung structure）通常伴隨著第二型肺泡細胞發育不全，導致**表面張力素（Surfactant）**製造不足。缺乏表面張力素會使肺泡表面張力過高，導致肺泡在吐氣末期塌陷（即新生兒呼吸窘迫症候群，RDS）。此外，早產兒的胸壁結構較軟（高順應性），也容易在呼吸時發生塌陷。

• ② 氣道阻塞 (Correct)

  • 解析：氣道阻塞是導致吸收性肺張不全（Resorption atelectasis）

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