110年:物治基礎(1)
王女士經醫師檢查發現眼睛無法轉向外下側,並出現複視( double vision )症狀,則最有可能是下列那一腦神經( cranial nerve)受損?
A外旋神經( abducens nerve )
B滑車神經( trochlear nerve )
C動眼神經( oculomotor nerve )
D顏面神經( facial nerve )
詳細解析
本題觀念:
本題主要考查**腦神經(Cranial Nerves)對眼外肌(Extraocular Muscles)**的支配及其動作功能,特別是針對滑車神經(CN IV)與上斜肌(Superior Oblique)的解剖動作與臨床受損徵狀。
選項分析:
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A. 外旋神經(Abducens nerve,CN VI):
- 支配肌肉:外直肌(Lateral Rectus)。
- 功能:單純使眼球外展(Abduction),即向外側轉動。
- 受損症狀:患眼無法向外側轉動,導致內斜視(Esotropia),且複視在向患側注視時最明顯。與題目描述的「外下側」不完全符合。
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B. 滑車神經(Trochlear nerve,CN IV):
- 支配肌肉:上斜肌(Superior Oblique)。
- 功能:上斜肌的主要解剖動作為內旋(Intorsion)、下轉(Depression)與外展(Abduction)。當上斜肌收縮時,它會將眼球拉向**「外下側」**(Down and Out)。
- 受損症狀:
- 運動受限:依據解剖動作,受損時眼球無法順利轉向
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