110年:物治基礎(1)

下列機制在骨骼肌收縮時的先後次序為何?①肌動蛋白絲與肌凝蛋白絲結合 ②肌漿網釋出鈣離子 ③去極化沿著 T小管向肌纖維內散布 ④乙醯膽鹼釋出

A④ ③ ② ①
B② ③ ① ④
C③ ② ① ④
D① ② ③ ④

詳細解析

本題觀念:

興奮-收縮偶合 (Excitation-Contraction Coupling, E-C coupling) 本題考查骨骼肌從神經訊號傳遞到肌肉產生機械收縮的一連串生理機制順序。這是生理學與物理治療基礎學中極為核心的觀念,涉及神經肌肉交接處 (Neuromuscular junction, NMJ)、肌膜電位傳遞、鈣離子調控及肌絲滑動理論 (Sliding Filament Theory)。

選項分析

骨骼肌收縮的標準生理程序如下:

  1. ④ 乙醯膽鹼釋出 (Acetylcholine release): 運動神經元的動作電位傳導至軸突末梢,促使突觸小泡釋放神經傳導物質——乙醯膽鹼 (ACh) 至突觸間隙。這是肌肉收縮訊號的起點。

  2. ③ 去極化沿著 T小管向肌纖維內散布 (Depolarization spreads along T-tubules): ACh 與肌膜 (Sarcolemma) 上的受體結合,開啟離子通道產生終板電位 (End Plate Potential),引發動作電位。此動作電位會沿著肌膜表面傳導,並深入 橫小管 (T-tubules),將電訊號傳入肌纖維深處。

  3. **② 肌漿網釋出鈣離子 (Sarcoplasmic reticulum releases Ca²

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