毛地黃（ digitalis）可增強心衰竭病患之心臟收縮能力，是因為毛地黃可以增加肌纖維內那一種離子的濃度？

本題觀念：

本題考查的是 強心苷類藥物（如毛地黃 Digitalis/Digoxin） 的 正性肌力作用（Positive Inotropic Effect） 之微觀生理機制。核心概念在於「興奮-收縮偶合（Excitation-Contraction Coupling）」的離子流動變化。

選項分析

• A. 鉀 (Potassium)： 錯誤。

  • 毛地黃的作用機轉是抑制細胞膜上的 Na⁺/K⁺-ATPase（鈉鉀幫浦）。
  • 正常情況下，此幫浦將 3 個鈉打出細胞，2 個鉀打入細胞。
  • 當幫浦被抑制時，鉀離子無法進入細胞，導致細胞內鉀離子濃度減少，而非增加。
  • 註：低血鉀（Hypokalemia）會加強毛地黃與幫浦的結合，增加中毒風險，是臨床監測重點。

• B. 鈣 (Calcium)： 正確。

  • 這是造成「心臟收縮能力增強」的直接執行者。
  • 機轉路徑如下：
    1. 毛地黃抑制 Na⁺/K⁺-ATPase。
    2. 細胞內累積了鈉離子（Na⁺）。
    3. 由於細胞內 Na⁺ 濃度升高，破壞了鈉離子的電化學梯度，這連帶影響了 **Na⁺/Ca²

...（解析預覽）...