110年:物治基礎(1)
胃潰瘍的發生與下列何者無關?
A胃泌素( gastrin)分泌過多
B胃黏膜保護屏障被破壞
C胃蛋白酶原( pepsinogen )分泌過多
DZollinger-Ellison症候群
詳細解析
本題觀念:
本題考查的核心觀念是消化性潰瘍(Peptic Ulcer Disease, PUD)的病理生理學機制,特別是區分「胃潰瘍(Gastric Ulcer, GU)」與「十二指腸潰瘍(Duodenal Ulcer, DU)」在成因上的主要差異。
消化性潰瘍的形成通常被描述為「攻擊因子(Aggressive factors)」與「防禦因子(Defensive factors)」之間的失衡:
- 攻擊因子:胃酸(Gastric acid)、胃蛋白酶(Pepsin)、幽門螺旋桿菌(H. pylori)、NSAIDs、膽鹽。
- 防禦因子:胃黏液(Mucus)、重碳酸鹽(Bicarbonate)、前列腺素(Prostaglandins)、黏膜血流、上皮再生能力。
一般而言,**十二指腸潰瘍(DU)的主要成因是「攻擊因子過強」(如胃酸、胃蛋白酶分泌過多);而胃潰瘍(GU)**的主要成因則是「黏膜防禦能力減弱」,患者的胃酸分泌量通常是正常甚至偏低的。
選項分析
- A. 胃泌素(gastrin)分泌過多:
- 相關。胃泌素由胃竇的G細胞分泌,主要功能是刺激壁細胞分泌胃酸。胃泌素分泌過多(如Zollinger-Ellison症候群)會導致極度的高胃酸分泌,進而造成消化性潰瘍。雖然這類潰瘍常見於十
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