110年:物治基礎(1)

執行盂肱關節外展的過程中,那個肌肉在肩胛骨上轉超過 90° 時,能維持良好的長度張力關係?

A肩旋轉肌群
B三角肌
C上斜方肌
D前鋸肌

詳細解析

本題觀念:

肩肱節律 (Scapulohumeral Rhythm) 與長度-張力關係 (Length-Tension Relationship)

這道題目的核心觀念在於「肩肱節律」的生理意義。當手臂進行外展(Abduction)動作時,肩胛骨會配合肱骨進行上轉(Upward Rotation)。這個協同動作的主要目的之一,就是為了維持負責外展動作的肌肉(特別是三角肌與肩旋轉肌群)在良好的長度範圍內,避免肌肉因為過度縮短而產生「主動不足 (Active Insufficiency)」,從而保持肌肉產生力量的最佳效率。

註:題目敘述「肩胛骨上轉超過 90°」在解剖學上略有語病,因為正常肩胛骨上轉角度極限約為 60°(配合盂肱關節 120°,共 180° 外展)。此處應理解為「當上肢外展角度超過 90°,且伴隨顯著肩胛骨上轉時」。

選項分析

  • A. 肩旋轉肌群 (Rotator Cuff) [正確答案之一]
    • 分析:肩旋轉肌群(特別是棘上肌 Supraspinatus)與三角肌共同負責盂肱關節的外展與穩定。如同三角肌,若肩胛骨不轉動,棘上肌也會隨著手臂外展而過度縮短。肩胛骨的上轉能讓棘上肌的起點(肩胛骨)隨之移動,從而維持其肌纖維長度,保持收縮張力。此外,文獻指出正常的肩胛骨動作能維持旋轉肌群的長度-張力關係,使其

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