110年:物治基礎(1)

有關比目魚肌與腓腸肌的肌力測試,下列何者正確?①膝關節伸直,腳踝做蹠屈動作-測試比目魚肌肌力②膝關節屈曲,腳踝做蹠屈動作-測試比目魚肌肌力 ③膝關節伸直,腳踝做蹠屈動作-測試腓腸肌肌力④膝關節屈曲,腳踝做蹠屈動作-測試腓腸肌肌力

A① ③
B① ④
C② ③
D② ④

詳細解析

本題觀念:

本題考查的是下肢肌力測試 (MMT) 的基本原則,特別是針對雙關節肌肉 (Two-joint muscle)單關節肌肉 (One-joint muscle) 的區辨。核心概念涉及主動不足 (Active Insufficiency) 與肌肉的長度-張力關係 (Length-Tension Relationship)

  • 腓腸肌 (Gastrocnemius):跨越膝關節與踝關節的雙關節肌肉。動作為膝屈曲與踝蹠屈。
  • 比目魚肌 (Soleus):僅跨越踝關節的單關節肌肉。動作僅為踝蹠屈。

選項分析

  • ① 膝關節伸直,腳踝做蹠屈動作-測試比目魚肌肌力不精確。 在膝關節伸直的姿勢下,腓腸肌與比目魚肌皆會參與蹠屈動作。雖然比目魚肌此時也在收縮,但因為腓腸肌處於被拉長的有利位置(跨過伸直的膝關節),其發力效率佳,通常此姿勢被視為測試「小腿後側肌群(特別是腓腸肌)」的標準姿勢,而非專門針對比目魚肌的孤立測試。

  • ② 膝關節屈曲,腳踝做蹠屈動作-測試比目魚肌肌力正確。 當膝關節屈曲(通常約 90 度)時,跨越膝關節的腓腸肌兩端縮短,產生主動不足 (Active Insufficiency) 現象,導致其無法有效發力。此時

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