一位末期病患未於意識昏迷前表達是否拒絕心肺復甦術（ Do Not Resuscitate, DNR ），其成年子女已簽署了DNR同意書，然而當病人開始出現呼吸變慢的瀕死現象時，其配偶突然反悔不同意放棄急救，醫療團隊應該如何處理？

本題觀念：

本題考查的核心觀念為**《安寧緩和醫療條例》中關於「末期病人無法表達意願時，親屬代為簽署同意書之順位與衝突處理」**的法律規定。

主要涉及《安寧緩和醫療條例》第7條的兩個關鍵點：

1. 親屬代簽順位：當末期病人意識昏迷或無法清楚表達意願時，由最近親屬出具同意書代替。其順位為：(1) 配偶、(2) 成年子女、孫子女、(3) 父母、(4) 兄弟姐妹...等。
2. 意見衝突處理：當最近親屬意思表示不一致時，依上述順位決定。若「後順序者」（如子女）已出具同意書，而「先順序者」（如配偶）有不同意思表示（反悔/不同意DNR）時，先順序者有權推翻，但需依法律規定程序進行。

選項分析

• A. 已有成年子女簽署之同意書，因此仍執行 DNR

  • 錯誤。
  • 依據《安寧緩和醫療條例》第7條第4項，最近親屬之第一順位為「配偶」，第二順位才為「成年子女」。
  • 法律規定，當親屬意思不一致時，以順位高者為準。配偶的決定權優於子女。因此，當配偶（第一順位）表示不同意放棄急救時，其效力優於子女（第二順位）已簽署的同意書，醫療團隊不能無視配偶的意見而逕行 DNR。

• B. 只要有親屬表達不同意，就不執行 DNR

  • 錯誤。
  • 此選

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