110年:物治概論(1)

下列文獻搜尋結果何者之證據力最高?

A兩篇病例研究文獻
B一篇收納三篇質性研究之系統性回顧文獻
C一篇收納兩篇同質性高之類實驗型統合分析文獻
D一篇設計良好之隨機控制臨床研究文獻

詳細解析

本題觀念:實證醫學證據等級 (Levels of Evidence)

本題考查物理治療師在實證醫學(EBM)中對不同研究設計之「證據等級」的判斷能力。證據等級主要依據研究設計的嚴謹度與偏差(Bias)控制能力來排列。

在物理治療與醫學領域常用的 Oxford Centre for Evidence-Based Medicine (CEBM) 分級標準中,判斷「治療成效(Intervention/Therapy)」問題的證據力高低,主要遵循以下原則:

  1. 系統性回顧 (Systematic Review, SR) 通常最高,但前提是它收錄的是「高等級的研究」(如 RCT)。
  2. 隨機控制試驗 (RCT) 是判定因果關係的黃金標準(僅次於 RCT 的 SR)。
  3. 非隨機研究 (Quasi-experimental/Cohort) 因缺乏隨機分配,存在選樣偏差,證據力低於 RCT。
  4. 個案報告/系列質性研究 位於金字塔較底層。

選項分析

  • A. 兩篇病例研究文獻 (Two case study papers)
    • 錯誤。病例研究(Case Study/Case Report)或病例系列(Case Series)屬於描述性研究,缺乏對照組,無法證實因果關係,偏

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