110年:物治概論(1)
有關獨立性( isolation )失語症之臨床徵狀,下列敘述何者正確?
A語言理解正常
B模仿語言( echolalia )
C命名上正常
D語意表達順暢
詳細解析
本題觀念:
本題考查的是獨立性失語症(Isolation Aphasia),臨床上更常被稱為混合型皮質跨越性失語症(Mixed Transcortical Aphasia)。
這是一種較為罕見的失語症類型,其病理機轉通常涉及大腦血管的分水嶺梗塞(Watershed Infarct),導致負責語言的布若卡氏區(Broca's area)、韋尼克氏區(Wernicke's area)以及連接兩者的弓狀束(Arcuate fasciculus)雖然本身結構完整,但與大腦其他皮質區域的連結被切斷(isolated)。
此類失語症的核心特徵是:語言中樞雖被孤立,但其內部的迴路(聽-複誦-說)仍保留,因此「複誦能力」異常良好,但無法與大腦其他負責語意、概念的區域溝通。
選項分析
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A. 語言理解正常:錯誤。
- 由於韋尼克氏區與負責處理語意的大腦後方頂葉、顳葉聯合皮質失去連結,患者無法將聽到的聲音轉換為有意義的概念。因此,雖然聽力正常且能複誦,但對語言內容缺乏理解能力(嚴重聽覺理解障礙)。
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B. 模仿語言(echolalia):正確。
- 這是獨立性失語症最典型的臨床徵狀。因為布若卡氏區、韋尼克氏區及弓狀束功能完好,患者保留了極佳的複誦能力。但因缺乏語意理解與
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