110年:物治概論(1)

下列有關肢體局部腫脹之敘述,何者正確?

A由慢性腎衰竭引起
B由慢性心臟衰竭引起
C由肝衰竭引起
D由局部淋巴切除引起

詳細解析

本題觀念:

本題考查的是水腫(Edema)的病理生理機制與臨床表現,特別是區分「全身性水腫(Generalized edema)」與「局部性水腫(Localized edema)」的成因。物理治療師在評估肢體腫脹時,必須能夠依據腫脹的範圍與特性(單側 vs. 雙側、局部 vs. 全身)來推斷潛在的病理原因,以利進行鑑別診斷與後續處置。

選項分析:

  • A. 由慢性腎衰竭引起(錯誤)

    • 病理機制:慢性腎衰竭(Chronic Renal Failure)會導致腎絲球過濾率下降,造成水與鈉的滯留;此外,若伴隨蛋白尿(如腎病症候群),會引起低白蛋白血症(Hypoalbuminemia),導致血漿膠體滲透壓下降。
    • 臨床表現:這些機制會引起全身性的液體堆積,通常表現為雙側性、對稱性的水腫,常見於眼瞼(Periorbital edema)、下肢或全身性水腫(Anasarca),而非單一肢體的局部腫脹。
  • B. 由慢性心臟衰竭引起(錯誤)

    • 病理機制:慢性心臟衰竭(Chronic Heart Failure),特別是右心衰竭,會導致靜脈回流受阻,使得全身靜脈系統的流體靜水壓(Hydrostatic pressure)上升。
    • 臨床表現:這會導致液

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