張先生 52歲，為 B 型肝炎帶原者，不抽菸不喝酒，最近因疲勞倦怠，小便顏色較深就醫，心跳速率每分鐘 75下，血壓 120/80 mmHg ，理學檢查正常，血液及生化檢查異常值為血小板 48 × 103/mm3（正常值 165～ 415 ×103/mm3）、 AST 82（正常值 12 ～ 38 U/L ）、 ALT 64 U/L （正常值 7 ～ 40 U/L ）、 total bilirubin 1.8 mg/dL （正常值 0.3～ 1.3 mg/dL ）、 PT-INR 2.1 ，其餘檢驗數據皆在正常範圍內，超音波檢查診斷為肝硬化無腹水，但胃鏡檢查出現食道靜脈瘤，大便潛血陽性。下列敘述何者正確？

本題觀念：

本題考查重點為肝硬化嚴重度評估 (Child-Pugh Score) 以及食道靜脈曲張出血的臨床處置原則。這類題目在物理治療師國考中，常出現於內外科疾病對運動風險評估或病理機制的理解。解題關鍵在於正確計算 Child-Pugh 分數，並了解肝硬化凝血功能異常的現代處置觀念（避免過度輸血）。

選項分析

• B: 張先生有黃疸，為失代償性肝硬化， CHILD-PUGH 分數為 8 分 (錯誤)
  • 計算方式：
    1. Bilirubin (總膽紅素): 1.8 mg/dL。評分標準為 <2 (1分), 2-3 (2分), >3 (3分)。此為 1分。
    2. Albumin (白蛋白): 題目雖未直接給數值，但提及「其餘檢驗數據皆在正常範圍內」。正常 Albumin 通常 >3.5 g/dL。評分標準為 >3.5 (1分), 2.8-3.5 (2分), <2.8 (3分)。此為 1分。
    3. PT-INR (凝血酶原時間): 2.1。評分標準為 <1.7 (1分), 1.7-2.3 (2分), >2.3 (3分)。此為 2分。
    4. Ascites (腹水): 超音波顯示「無腹水」。評

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