對於多發性硬化症（ multiple sclerosis ）病患接受冷熱治療之療效，下列敘述何者正確？

本題觀念：

本題主要測驗物理治療師對於多發性硬化症（Multiple Sclerosis, MS）病患的溫度敏感性（Thermosensitivity）及其生理機制的理解，特別是Uhthoff's phenomenon（烏索夫現象）。

多發性硬化症是一種中樞神經去髓鞘（demyelination）的疾病。去髓鞘的神經纖維對溫度變化極為敏感：

1. 熱（Heat）：體溫升高（如運動、洗熱水澡、發燒或環境過熱）會導致神經傳導速度變慢，甚至產生傳導阻滯（conduction block），使疲勞（fatigue）、無力、視力模糊等症狀惡化，這稱為 Uhthoff's phenomenon。
2. 冷（Cold）：降低體溫可以改善神經傳導速度，減少傳導阻滯，從而暫時改善肌力、減少疲勞並提升功能性活動能力。

選項分析

• A. 使用冷療反應較佳，提供冷療背心，可改善疲勞與無力症狀：正確。
  • 理由：臨床研究證實，對於熱敏感的 MS 病患，使用冷療（如冷療背心、降溫領巾）能有效降低核心體溫或皮膚溫度，改善神經傳導功能。這能顯著減輕疲勞（fatigue），暫時性增加肌力，並改善步態與運動耐受度（如增加6分鐘行走測試的距離）。這是目前物理治療指引中針對 MS 疲勞管理的建議療法

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