王先生體重為 100公斤，初次接受機械式腰椎牽引時，下列何牽引拉力最不適當？

本題觀念：

本題考查的是機械式腰椎牽引（Mechanical Lumbar Traction）在臨床應用中的拉力設定原則（Force Parameters），特別是針對**初次治療（Initial Treatment）**時的安全劑量與體重比例關係。

核心原則如下：

1. 摩擦力克服：若未使用滑動式床面（Split table），需約 25% 體重的拉力來克服下半身與床面的摩擦力。
2. 治療目標：
   • 肌肉放鬆/軟組織伸展：通常需 25% 體重的拉力。
   • 椎體分離（Joint Distraction）/ 椎間盤減壓：通常需達到 50% 體重的拉力。
3. 初次治療原則：為了避免病患產生保護性肌肉痙攣（Muscle Guarding）或不適應，初次牽引的拉力應採取保守策略，通常建議從較低劑量開始（如 25% 體重或更低），測試病患耐受度後再於後續療程逐漸增加。

選項分析

病患體重為 100 公斤。

• A. 25公斤：
  • 佔體重 25%。
  • 分析：這是教科書（如 Cameron）建議的初次治療或肌肉放鬆的標準起始拉力。此拉力足以克服摩擦力並提供溫和的伸展，用來評估病患對牽引的反應最為安全。

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